Статистические данные

Работа ГБУЗ ЯО «Областной кожно-венерологический диспансер за 2020 – 2022 годы.

Анализ работы коечного фонда

Важным индикатором при оценке качества оказания специализированной помощи является показатель обеспеченности населения стационарной помощью. Мощность коечного фонда в 2022 году по Ярославской области была представлена 105 дерматовенерологическими койками, из них 47 коек круглосуточного пребывания и 58 койки дневного пребывания. Койки представлены на базе ГБУЗ ЯО «Областной кожно-венерологический диспансер». С 2022 года не функционируют койки дневного пребывания (15 коек)   в Угличской ЦРБ.

Структура коечного фонда дерматовенерологического профиля представлена койками для лечения больных дерматозами и ИППП, отдельно для взрослых и детей.

 

койки	2020 г.	2021 г.	2022 г.
круглосуточные	47	47	47
из них детские: венерологические дерматологические	1 8	1 8	1 8
взрослые: венерологические дерматологические	8 30	8 30	8 30
СДП при БУ(г.Ярославль)	50	50	50
СДП при АПУ (г. Рыбинск)	8	8	8
СДП при АПУ (г.Угличская ЦРБ)	15	15
всего:	120	120	105

 Обеспеченность койками дерматовенерологического профиля в целом, сохраняется на высоком уровне и составляет 0,93 на 10 000 населения Ярославской области. Однако, если выделить койки круглосуточного стационара, обеспеченность  составила 0,4 на 10 000 населения, обеспеченность койками стационарзамещающего пребывания составила 0,6 на 10 000 населения. По данным Росстата в РФ обеспеченность дерматовенерологическими койками круглосуточного пребывания в 2021 году составляла  0,51 на 10 000 населения, обеспеченность койками дневных стационаров составила 0,41 на 10 000 населения.

 

1. Круглосуточная стационарная помощь.

В ГБУЗ ЯО «Областной кожно-венерологический диспансер» круглосуточная стационарная помощь представлена в количестве 47 коек. Отделение оказывает лечение больным с хроническими, острыми и заразными кожными заболеваниями, а так же венерологическим больным взрослого и детского населения. В структуре отделения находится 30 коек для лечения кожных больных для взрослых, 8 коек для лечения кожных больных для детей, 8 коек  для лечения венерологических больных для взрослых и 1 койки лечения венерологических больных для детей. Государственное задание на 2022 год составило 15538 койко/дней, стационар отработал на 81,7%, в 2021 году государственное задание составляло 11922 койко/дней, процент выполнения плана составил – 76,7%.

 1.1 работа круглосуточного стационара

Число  среднегодовых круглосуточных  дерматовенерологических коек:

	2020г.	2021г.	2022г.
ВСЕГО:	47	47	47
В том числе
Дерматологических для взрослых	30	30	30
Дерматологических для детей	10	10	8
Венерологических для взрослых	8	8	8
Венерологических для детей	1	1	1

 

                  Число  пролеченных больных на круглосуточных койках в разрезе:

          

	2020г.	2021г.	2022г.
ВСЕГО:	795	995	1125
В том числе
Дерматологических для взрослых	454	588	728
Дерматологических для детей	111	170	155
Венерологических для взрослых	226	231	248
Венерологических для детей	4	6	14

 

проведено койко\дней   :

	2020г.	2021г.	2022г.
ВСЕГО:	10032	11922	12853
В том числе
Дерматологических для взрослых	4542	5802	6670
Дерматологических для детей	1583	2250	1903
Венерологических для взрослых	3865	3749	4081
Венерологических для детей	42	121	199

средний срок лечения

	2020г.	2021г.	2022г.
ВСЕГО:	12,6	12,0	11,4
В том числе
Дерматологических для взрослых	10,1	9,9	9,4
Дерматологических для детей	14,3	13,2	12,3
Венерологических для взрослых	16,7	16,5	16,2
Венерологических для детей	10,5	20,2	14,2

Оборот койки

	2020г.	2021г.	2022г.
ВСЕГО:	17,0	21,1	24,1
В том числе
Дерматологических для взрослых	15,0	19,6	23,7
Дерматологических для детей	13,9	21,3	19,3
Венерологических для взрослых	28,9	28,4	31,6
Венерологических для детей	4,0	6,0	14,

Работа койки

	2020г.	2021г.	2022г.
ВСЕГО:	213,4	253,7	273,5
В том числе
Дерматологических для взрослых	151,5	193,4	222,3
Дерматологических для детей	197,9	281,3	237,9
Венерологических для взрослых	483,1	468,6	510,1
Венерологических для детей	4,0	121,0	199,0

 

Работа койки круглосуточного стационара в 2022 году увеличилась  на 7,8% и составила 273,5  дней.

Выполнение государственного задания в 2022 году составило:

По пролеченным пациентам- 93,1% или 1125 пациентов (увеличение в сравнении с предыдущим 2021 годом составило 12,9%)

По числу койко/дней – 82,7% или 12853 койко/дня (увеличение в сравнении с предыдущим 2021 годом составило 7,8%).

Сохраняется высокая потребность в венерологических койках для взрослых. Работа койки в 2022 году составила 510,1 койко/день. Это связано с увеличением заболеваемости сифилисом, в том числе поздними формами сифилиса. Все пациенты, выявленные в ГБУЗ ЯО ОКВД , пролечены в круглосуточном стационаре, где им по показаниям выполняется пункция ликвора.

В 2022 году 6 пациентов с диагнозом псориаз продолжили получать  ГИБТ препаратом Хумира, у всех достигнута медикаментозная ремиссия.

Таким образом, в 2022 году увеличилась работа койки на 7,8% в сравнении с 2021 годом и составила 273,5 к\дней. Государственное задание в 2022году выполнено на 82,7% и составило 12853 к\дня (в 2021 году на 76,7%, что составило 11922 к\дня).

Увеличилось количество пролеченных больных в 2021 году на 12,9% в сравнении с 2021 годом, что составило 1125 человек (в 2021 году пролечено 995  человек). Сохраняется востребованность  дерматологических коек как для взрослых, так и для детей. Отказов в госпитализации за 2022 год не было. Летальных случаев за 2022 год тоже не было. Пациенты госпитализировались строго в соответствии с приказом департамента З и Ф по ЯО № 587 от 28.06.2021г.  при наличии отрицательного ПЦР мазка на COVID-19 или при наличии сертификата о вакцинации до сентября 2022г.

2. Стационар дневного пребывания.

В ГБУЗ ЯО «Областной кожно-венерологический диспансер» развернуто 50 дерматологических коек при стационаре (г. Ярославль) и 8 коек при АПУ (г. Рыбинск).

На базе диспансера при стационаре в г. Ярославле развернуто 50 коек.

2.1 работа стационарзамещающей помощи

Число койко/мест

	2020г.	2021г.	2022г.
коек всего	50	50	50
пролеченных больных	637	951	948
проведено койко/ дней	6866	10934	11151
средний срок лечения	10,8	11,5	11,8
Среднее число дней работы койки	137,3	218,7	223,0
Оборот койки	12,7	19,0	19,0

Работа койки дневного пребывания при поликлинике №2.                      

	2020г.	2021г.	2022г.
коек всего	8	8	8
пролеченных больных	190	347	383
проведено койко/ дней	2447	4489	4829
средний срок лечения	12,9	12,9	12,6
Среднее число дней работы койки	152,9	280,6	301,8
Оборот коки	11,9	21,7	23,9

  

1. Государственное задание СДП при БУ выполнено:

— по пролеченным больным на 76,9%  или 1125 человека;

— по койко/дням на 69,6% или 11151 к/д.

2. Государственное задание СДП при АПУ выполнено:

— по пролеченным больным на 108,5 %  или 383 человека;

— по койко/дням на 93,9% или 4829 к/д.

Таким образом, работа коек в СДП при БУ в 2022 году увеличилась на 1,9% и составила 223,0 койко/дней, в сравнении с 2021 годом, когда работа составила 218,7 койко дня. Работа коек в СДП при АПУ в 2022 году увеличилась на 7,6% и составила 301,8 койко дней, в сравнении с 2021 годом, когда работа составила 280,6 койко дня. Количество пролеченных больных в СДП при БУ в 2022 году в сравнении с 2021 годом, не увеличилось, а в СДП при АПУ количество пролеченных больных выросло на 10,3% в сравнении с 2021 годом.

Пациенты в СДП госпитализировались строго в соответствии с приказом департамента З и Ф по ЯО № 587 от 28.06.2021г.   при наличии отрицательного ПЦР мазка на COVID-19 или при наличии сертификата о вакцинации до сентября 2022г.

В 2022 году в СДП при БУ (г. Ярославль) продолжили лечение ГИБТ для больных с диагнозом псориаз срене-тяжелого и тяжелого течения препаратом. За 2022 год было пролечено 4 человека препаратом этанэрцепт, у 3 человек достигнута медикаментозная ремиссия, у 1 человека регрессирующая стадия. Препарат нетакимаб, получали 2 человека, у обоих  пациентов достигнуты медикаментозные ремиссии.

 

3. Работа дерматовенерологов ЯО амбулаторно-поликлинического звена.

 

Амбулаторный прием ведут 50 врачей дерматовенерологов (16 из них работает в ГБУЗ ЯО «Областном кожно-венерологическом диспансере»).

Общее количество посещений за отчетный период составило:

МО	2020 г.	2021 г.	2022 г.
ОКВД	49882	69801	67734
Поликлиники г. Ярославля, Рыбинска	90237	105207	102318
Кабинеты при ЦРБ	47921	51054	44881
Всего	188040	226062	214933

 

Анализируя данные таблицы посещений, можно отметить снижение посещений к дерматологам в 2022 году, всего на 11129 (-4,9%), в сравнении с 2021 годом.

Структура посещений.

Года	всего	Дети от 0-17	взрослые	Профилактика дети	Заболеваемость дети	Профилактика взрослые	Заболеваемость взрослые
2020г.	188040	55480	132560	25670/ 13,6%	29810/ 15,8%	53509/ 28,5%	79051/ 42,0%
2021 г.	226062	66549	159513	29914/ 13,2%	36635/ 16,2%	57976/ 25,6%	101537/ 44,9%
2022 г.	214933	57934	156999	21624/ 10,1%	36310/ 16,9%	64096/ 29,8%	92903/ 43,2

 

В структуре приемов к врачам дерматовенеролгам существенных изменений мы не видим. В более 43,2% случаев посещения по поводу заболеваний взрослого населения. Однако по данным таблицы, профилактические посещения детей в 2022 году снизились на 27,7%, в сравнении с 2021 годом, а профилактические посещения взрослых в 2022 году увеличились на 10,6%. Посещеия с целью заболевания у взрослых снизились на -8,5% в сравнении с 2021 годом.

1. I. Основные показатели деятельности дерматовенерологической службы:

Общая заболеваемость ИППП по Ярославской области

 Население всего: 1127383, дети 0-14 лет – 202312; 0-17лет – 239273; подростки 15-17 лет – 36961

Зарегистрировано  ИППП (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, урогенитальный герпес, кондиломы)

по Ярославской области:

 

	2020 г.	2021 г.	2022г.	снижение заб. к предыдущему
	абс. Чис. /На 100000 населения	абс. Чис. /На 100000 населения	абс. Чис. /На 100000 населения	%
сифилис	133/10,6	173/13,9	220/17,9	+27,1
гонорея	39/3,1	14/1,1	32/2,6	+126,6
трихомониаз	129/10,3	90/7,2	100/8,0	+11,1
хламидиоз	131/10,4	112/9,0	138/12,2	+23,2
герпес уроген.	38/3,0	40/3,2	20/1,6	-50,0
о. кондиломы	42/3,3	92/7,4	53/4,3	-42,4
всего	512/40,8	521/42,0	563/49,9	+8,0

 

 

В 2022 году заболеваемость ИППП увеличилась на 8,0%, за тот же период 2021 года.

Соотношение ИППП в структуре заболеваемости.

 

	2020 г.	2021 г.	2022 г.
сифилис	26,0%	33,2%	44,3%
гонорея	7,6%	2,7%	6,5%
трихомониаз	25,2%	17,3%	20,2%
хламидиоз	25,6%	21,5%	24,5%
герпес уроген.	7,4%	7,7%	4,0%
о. кондиломы	8,2%	17,7%	10,7%

 

Анализируя вышеприведенные показатели можно сделать следующие выводы:

 

1. Одной из наиболее социально опасных инфекций, передаваемых половым путем, является заболевание «сифилис», доля которого в Ярославской области составила 44,3%. В 2022 году доля сифилиса среди ИППП в сравнении с 2021 годом выросла на 33,4%.
2. Общая заболеваемость ИППП в 2022 году выросла на 8,0%, за счет хлямидиоза (+23,2%), сифилиса (+27,1%), гонореи (+126,6%), трихомониазом на (+11,1%).
3. Снижение заболеваемости в 2022 году по сравнению с аналогичным периодом 2021 года произошло по следующим нозологиям: герпес урогенитальный на 50,0%, о. кондиломы на 42,4%
4. Ранговое распределение нозологий в 2022 году в сравнении с 2021 годом изменилось. Первое место занимает сифилис (44,3%), на втором месте хламидиоз (24,5%), на третьем трихомониаз (20,2%), на 4 месте остроконечные кондилломы (10,7%), на 5 месте гонорея (6,5%), на 6 месте аногенитальный герпес  (4,0%) в структуре заболеваемости ИППП.
5. Большое значение в постановке диагноза ИППП имеет лабораторное исследование. Современные методы лабораторной диагностики обладают высокой клинической чувствительностью, специфичностью и воспроизводительностью, что гарантирует достоверность результатов. В 2022 году общая заболеваемость ИППП увеличилась на 8,0% в сравнении с 2021 годом. Снижение заболеваемости по генитальному герпесу и остроконечными кондиломами  может свидетельствовать об оттоке пациентов в частные медицинские центры, низкий процент обследования контактов больных, изменение патоморфологических признаков возбудителей ИППП, недообследованность пациентов, в связи с изменением течения клинической картины заболеваний ИППП в современных условиях (стертость клинических проявлений). По -прежнемусохраняются причины снижения заболеваемости: низкая преемственность врачей смежных специальностей (акушеры-гинекологи, урологи, проктологи), а также широкое использование пациентами интернет ресурсов (самолечение).

 

• Заболеваемость сифилисом по области

  

диагноз	2020г.		2021г.		2022г.
	Число.случаев	100 000 соот нас.	Число.случаев	100 000 соот нас.	Число случаев	100 000 соот. нас.
сифилис всего, в т.ч.	133	10,6	173	13,9	220	17,9
РФ	10,4		14,5

 

В  2022 г. зарегистрировано 220 (17,9 на 100 т.н.) случаев сифилисом.  За тот же период 2021 года количество случаев составляло 173 (13,9 на 100 т.н.), произошло  увеличение заболеваемости сифилиса  на 27,1%.

Выше областного показателя заболеваемость сифилисом в 3 районах области: Некрасовском – 21,7 на 100 т.н., Любимском– 19,8 на 100 т.н., Ростовском – 21,3 на 100 тыс. населения.

В городе Ярославле в 2022 году новых случаев заболевания сифилисом выявлено 163 или 27,4 на 100 тыс. населения из них 86 —  мигранты ( в 2021 г.- выявлено 109  или 18,1 на 100 тыс. нас.)

Доля иностранных граждан (от всех случаев сифилисов) составила 39,1% или 86 случаев заболевания сифилисом, в 2021 году количество выявленных иностранных граждан составляло 37 случаев, а доля составляла 21,4%, данный показатель свидетельствует о сохранении высокого уровня заболеваемости сифилисом среди мигрантов.

В Ярославской области выявлено 53 случая сифилиса, 4 случая в УФСИН.

Случаев врожденного и детского сифилиса в 2022 году на территории Ярославской области зафиксировано не было.

Структура заболеваемости сифилисом и удельный вес каждой нозологической формы

  

диагноз	2020г.		2021г.		2022г.
	Абс.число	% структуре	Абс.число	% структуре	Абс.число	% структуре
Сифилис всего, в т.ч.	133		173		220
Вт.ч.врожденный	0		0		0
Ранние формы	72	54,0%	99	57,2%	114	51,8%
первичный	2	2,8%	4	4,0%	2	1,8%
вторичный	21	29,2%	14	14,1%	12	10,5%
скрытый	49	68,0%	81	81,8%	100	87,7%
неуточненный
Поздние формы:	60	45,1%	72	41,6%	100	45,5%
Поздний скрытый	41	68,3%	49	68,0%	65	65,0%
нейросифилис, поздний неуточненный сердечно-сосудистый др. неуточненные формы	19           1	31,7%           0,75%	23	31,9%	35           6	35,0%           6,0%

 

Анализируя данную таблицу, мы видим, что в 2022 году в сравнении с 2021г в структуре сифилиса превалируют ранние формы сифилиса 51,8% (114 случаев), а именно скрытые формы. Поздние формы составляют 45,5% (100 случаев), здесь так же превалируют скрытые формы (65). Все пациенты с заболеванием сифилис получили лечение в наше круглосуточном стационаре, по показаниям была проведена пункция СМЖ с последующим исследованием ликвора на сифилитическую инфекцию.

         Исходя из вышесказанного в ЯО сохраняется нестабильность эпидемиологической ситуации по сифилису, и требует особого внимания руководителей ЛПУ и специалистов, занимающихся проблемами ИППП к исполнению приказа МЗ РФ №87 «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса»: 100% обследование больных стационаров офтальмологического, неврологического, психиатрического профилей, беременных, а так же декретированного контингента, мигрантов, БОМЖ на сифилис методом ИФА.

Неотъемлимой частью профилактики ИППП является просветительная работа по пропаганде здорового образа жизни.

• Зарегистрировано детей больных сифилисом в возрасте 0-17 лет. На 100 000 населения соответствующего возраста

  

диагноз	2020г.		2021г.		2022г.
	Число случаев	100 000 нас.	Число случаев	100 000 нас.	Число случаев	100 000 нас.
Сифилис всего  0-17 лет, в т.ч.	0		2	0,2	3	1,2
0-14 лет	0		0		0
15-17	0		2	0,2	3	1,2
из них врожденный	0		0		0

 

В 2022 году выявлено 3 случая у подростков 17 лет, путь передачи — половой.

 

Возрастная и гендерная структура больных сифилисом.

 

возраст	2020 г			2021 г.			2022 г.
	мужчины	женщины	всего	мужчины	женщины	всего	мужчины	женщины	всего
всего	82	51	133	107	66	173	138	78	220
0-14				0
15-17				1	1	2	2	1	3
18-29	15	3	18	22	9	31	26	5	31
30-39	25	19	44	38	12	50	30	13	43
40 и старше	42	29	71	46	44	90	80	59	139

 

По данным таблицы в 2021 году сохраняется большее количество заболевших сифилисом среди мужчин, в процентном отношении мужчин 62,7%, женщин 37,3%. Заболеваемость сифилисом встречается больше в возрасте 40 и старше и составляет 63,2% от всех возрастов. В наиболее активных возрастах заболеваемость составляет: 30-39 лет – 19,5%, 18-29 лет – 14,1%, среди подростков 15-17 лет – 1,4%

 

Выявлено больных сифилисом врачами поликлиник и стационаров в %.

 

	2020 г.	2021 г.	2022 г.
обратились самостоятельно	6	30	16
Выявлено специалистами	105	72	48
Ведомствах	1	2	4
В стационарах	22	10	15
% ,от взятых, на учет	%	%	%
В том числе: Дерматологи	32,3	25,4	13,6
Акушер/гинекологи	9,8	5,8	5,9
Врачи пол/к	14,3	10,4	15,9
В стационарах	16,5	5,8	6,8
Медицинские осмотры	22,6	35,3	50,5
Из общего числа: Доноры	2,3	1,7	1,4
Периодические осмотр	5,3	6,9	5,0
Мигранты	14,3	21,4	39,0
Профилактические осмотры	0	3,5	10,0

 

Как видно из таблицы в 2022 году продолжает увеличиваться число выявленного сифилиса среди медицинских осмотров, а именно среди мигрантов в 1,5 раза.

 Гонорея.

 За 2022 г. в области зарегистрировано 32 случая гонореи, что составляет 2,6  на 100 000 населения, за тот же период 2021 г. на территории области было зарегистрировано так же 14 случаев гонореи, что составило 1,1  на 100 000 населения.

Увеличение заболеваемости в 2022 году, относительно 2021 года составило 128,6%

Показатель заболеваемости гонореей за 3 года:

 

диагноз	2020г.		2021г.		2022г.
	Число.случаев	100 000 соот нас.	Число случаев	100 000 соот. нас.	Число случаев	100 000 соот. нас
гонорея всего, в т.ч.	39	3,1	14	1,1	32	2,6
РФ		6,7	7,4

 

 Возрастная и гендерная структура больных гонореей.

 

возраст	2020 г.			2021 г.			2022 г.
	мужчины	женщины	всего	мужчины	женщины	всего	мужчины	женщины	всего
всего	27	12	39	12	2	14	23	9	32
0-14	0	0	0	0	0	0	0	0	0
15-17	0	0	0	1	1	1	0	0	0
18-29	10	5	15	4	1	5	18	6	24
30-39	12	5	17	3	1	4	5	2	7
40 и старше	5	2	7	4	0	4	0	1	1

 

По данным таблицы 71,9% больных с заболеванием гонорея зарегистрирована среди мужчин, 28,1% среди женщин. Чаще всего заболевание выявлено в группах 18-29 лет (75,0%), в группе 30-39 и старше 40 лет (21,2%). Исходя из данных таблицы, мы видим, что имеет место недообследованность женского контингента. В 2022 году на 1 больного мужчину обследовано 0,4 женских контактов. Участились случаи в группе мужчин – гомосексуалистов.

 

Выше областного показателя на 100 000 населения заболеваемость гонореей зарегистрирована: в Некрасовском – 5,4, в Переславском – 3,7, Угличском – 4,6.

В  течении последних 3 лет в Ярославской области отмечается низкая заболеваемость гонореей. На изменение показателя заболеваемости гонореей в регионе влияет ряд факторов, главными из которых являются:

• Отток пациентов в частные медицинские организации и лечение там без предоставления статистических данных;
• Недостаточная работа с контактами больных;
• Лечение врачами других специальностей (акушерами – гинекологами, урологами)

 

Структура заболеваемости урогенитальными  инфекциями УГИ

(трихомоноз, хламидиоз,  урогенитальный герпес, кондиломы) по области:

  

	2020г.	2021г.	2022г.
Трихомониаз	129	90	100
На 100 тыс.нас.	10,3	7,2	8,9
РФ	26,4	24,6

Заболеваемость трихомониазом в 2022 г. увеличилась по сравнению с 2021 г. на 11,1%. Заболеваемость трихомониазом у женщин составляет 94,0%, у мужчин 6,0% от общей заболеваемости. По- прежнему данная заболеваемость регистрируется  в большинстве случаев среди женщин, лечение которых проводят гинекологи, контакты остаются недообследованными.

 

	2020г.	2021г.	2022г.
Хламидиоз	131	112	138
На 100 тыс.нас.	10,5	9,0	8,9
РФ	19,4	17,8

Заболеваемость хламидиозом в 2022г. по сравнению с 2021г. выросла   на 14,5%. Заболеваемость среди мужчин несколько больше, чем среди женщин (60,1 и 39,9% случаев соответственно).

 

	2020г.	2021г.	2022г.
Урогенитальный герпес	38	40	20
На 100 тыс.нас.	3,0	3,2	1,8
РФ	8,7	8,3

 

Заболеваемость урогенитальным герпесом в 2022 г. по сравнению с 2021 г. снизилась на  50,0%.

 

	2020г.	2021г.	2022г.
Кондиломы	42	92	53
На 100 тыс.нас.	3,3	7,41	4,7
РФ	16,8	17,0

 

Заболеваемость ВПЧ в 2022 г. по сравнению с 2021 г. снизилась на 42,4%

 

	2020г.	2021г.	2022г.
ВСЕГО УГИ	340	334	311
На 100 тыс.нас.	27,1	26,9	25,3
Изменение показателя к предыдущему году:	-33,5	-1,8	-6,9

 

                

В 2022г. заболеваемость УГИ (без учета сифилиса) составила 311 случай, в 2021 году было выявлено 334 случая, заболеваемость УГИ в 2022 году снизилась, по сравнению с 2021 г. на – 6,9%. В основном снижение заболеваемости произошло за счет генитального герпеса (-50,0%), о.кондиллом (-42,4%).

 соотношение в структуре ИППП по нозологиям:

  

	2020г.	2021г.	2022г.
трихомониаз	37,9%	26,9%	32,1%
хламидиоз	38,5%	33,5%	44,4%
герпес урогенит.	12,3%	12,0%	6,4%
кондиломы	11,2%	27,5%	17,0%

 

В структуре  УГИ в 2022 году  в сравнении с 2021 и 2021 гг. существенно не изменилась, однако, можно отметить увеличение доли хламидиоза и значительное снижение долей урогенитального герпеса и о. кондилом.

  

Заболеваемость чесоткой.

 Индикаторы заболеваемости чесоткой

	2020 г.	2021 г.	2022 г.
Включая ведомства	238	230	176
на 100 т.н.	19,0	18,5	14,3

                                                           

Заболеваемость чесоткой в Ярославской области в 2022 году по сравнению с 2021 годом снизилась на 23,5%.

В  отчетном году показатель заболеваемости чесоткой на 100 000 населения выше областного в 6 районах области: Борисоглебском (17,2), Брейтовском (54,2), Тутаевском (18,2).

 

диагноз	2020 г.		2021 г.		2022 г.
	Число случаев	100 000 нас.	Число случаев	100 000 нас.	Число случаев	100 000 нас.
чесотки всего	238	19,0	230	18,5	176	14,3
Детей 0-17 лет	75	30,9	84	34,8	72	30,1

 

Как видно из таблицы, заболеваемости чесоткой детей в возрасте 0-17 лет в 2022 г. снизилась на 14,2%.  Для не допущения увеличения заболеваемости чесоткой в области необходимо продолжить профилактические мероприятия, особенно в детских коллективах и неблагополучных семьях, вести профилактическую работу по выявлению очагов врачами районных больниц и детских поликлиник.

 

Заболеваемость микроспорией.

 Индикаторы заболеваемости микроспорией

 

диагноз	2020 г.		2021 г.		2022 г.
	Число случаев	100 000 нас.	Число случаев	100 000 нас.	Число случаев	100 000 нас.
микроспории всего	398	31,8	433	34,9	413	33,6
Изменение показателя к предыдущему году	-18,4%		+8,8%		-4,6%
	Число случаев	100 000 соот.нас.	Число случаев	100 000 соот.нас.
Дети от 0-17	377	155,7	338	140,2	299	125,0

 

Заболеваемость  микроспорией,  в Ярославской области в 2022 году по сравнению с 2021 годом снизилась на 4,6%. Сохраняется высоким показатель заболеваемости микроспорией среди детей в возрасте 0-17 лет и значительно превышает  интенсивный показатель заболеваемости по области.

В  2022г. показатель заболеваемости микроспорией на 100 000 населения выше областного в 5-и районах области:

Борисоглебском  -42,9, Пошехонском -74,2,   Рыбинском-112,7, Угличском – 45,7,

 

Болезни кожи и подкожной клетчатки.

Число заболеваний кожи и подкожной клетчатки, зарегистрированных в 2022 году, составило 58236, из них с впервые в жизни установленным диагнозом – 44345. В 2022 году по отношению к 2021 г. число зарегистрированных заболеваний болезнями кожи и подкожной клетчатки снизилось на 883 (-1,5%), с впервые установленным диагнозом – на 1558 (-3,4%).

 

Таблица

	2020г.	2021 г.	2022 г.
число зарегистрированных заболеваний всего	49537	59119	58236
на 100 000 населения	38005	45903	4744,4
В РФ Распространенность		5128

 

 

	2020 г.			2021г.			2022 г.
	Распр. На 100 тыс. насел.	Забол. На 100 тыс. насел.	Первич. Забол в %	Распр. На 100 тыс. насел.	Забол. На 100 тыс. насел.	Первич. Забол в %	Распр. На 100 тыс. насел.	Забол. На 100 тыс. насел.	Первич. Забол в %
Взрослые	3315,1	2550,2	76,9	3318,4	2559,2	77,1	3396,8	2600,6	76,6
Дети (0-14)	6562,6	5081,0	77,4	7333,3	5847,4	79,7	6778,6	5157,8	76,0
Подростки (15-17)	6871,4	2358,9	34,3	7985,7	5937,7	74,3	7656,7	5386,7	70,4

  

Распространенность и заболеваемость на 100 000 населения.

Распространенность  болезней кожи и подкожной клетчатки в 2022 году находится на уровне 4744,4  на 100 000 населения, в РФ распространенность составила в 2021 году 4907 на 100 000 населения.

Анализ распространенности и заболеваемости болезней кожи и подкожной клетчатки выявил, самый высокий показатель распространенности и заболеваемости отмечается среди детей 15-17 лет соответственно – 7656,7 и 5386,7 на 100 000 соответствующего населения, среди детского населения от 0-14 лет показатели составляют соответственно –  6778,6 и 5157,8 на 100 000 детского населения. В группе 18 и старше показатели составили соответственно – 3396,8 и 2600,6 на 100 000 населения.

Таким образом, необходимо привлечь внимание к вопросу детской дерматологии, для лечения и профилактики заболеваний кожи и подкожной клетчатки. Увеличить численность детских дерматологов в ЛПУ г. Ярославля.

В общей структуре заболеваний болезнями кожи и подкожной жировой клетчатки к наиболее распространенными, тяжелыми и часто рецидивирующими, ухудшающими качество жизни пациента относятся атопический дерматит, экземы, псориаз, ДКВ, локализованная склеродермия и ряд других заболеваний, в процентном соотношении эти заболевания составляют до 50% от всех заболеваний кожи.

В возрастной группе 0-14 доля АД составляет-22,2%(33333 случая), контактного дерматита – 14,2% (1932 случая), экземы – 4,3% (612 случаев), псориаз – 1,3(205 случаев);

в возрастной группе 15-17 лет  доля АД составляет-16,8%( 476 случая), контактного дерматита – 11,0% (311 случая), экземы – 4,6%( 612 случаев), псориаз – 5,6% (160 случаев);

среди контингента в возрасте 18 и старше доли распределились: доля АД составляет-2,3% (971 случай), контактного дерматита – 23,4 (9766 случая)%, экземы – 8,9% (3696 случая), псориаз – 10,1% (4206 случаев).

Таким образом,  видно, что в детской группе наблюдается самая высокая доля атопического дерматита, на течение которого влияют окружающие факторы (пища, уход,  экология), с возрастом увеличивается доля псориаза, для которого характерно развитие на фоне стрессов, неправильного образа жизни и т.д, псориаз, это заболевание, которое может приводить к инвалидизации населения.